पीरियड 10 दिन पहले क्यों आ जाता है?

1. प्यूबर्टी - Puberty
टीनेज के बाद यौवन की शुरुआत के दौरान, किसी लड़की के मासिक चक्र की अवधि अनियमित हो सकती है। प्यूबर्टी उस समय को कहते हैं जिसके दौरान किशोर लड़कियां या लड़के यौन परिपक्वता तक पहुंचते हैं। प्यूबर्टी के दौरान, महिला शरीर मुख्य रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो अक्सर परिपक्वता के लिए कई शारीरिक परिवर्तनों से दिखाई देता है। इन परिवर्तनों में शामिल हैं: -

ऊंचाई और वजन में वृद्धि
नितंबों, पैरों और कूल्हों में फैट का बढ़ना
बढ़े हुए ब्रेस्ट टिशू
हाथ, पैर, बगल और जांघ में बालों की वृद्धि
त्वचा में परिवर्तन, जैसे कि बढ़ती ऑयल ग्लैंड्स, झाइयां और मुंहासे

शारीरिक परिवर्तनों के अलावा, प्यूबर्टी के दौरान हार्मोनल परिवर्तन महिला शरीर को प्रजनन यानि बच्चे पैदा करने के लिए तैयार करते हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) की रिपोर्ट है कि औसतन, महिलाएं 12 से 13 साल की उम्र के बीच अपने पहले पीरियड्स का अनुभव करती हैं। औसत मासिक धर्म चक्र लगभग 28 दिनों तक रहता है, लेकिन कुछ लड़कियों का चक्र 21-45 दिनों का भी होता है। पीरियड्स होने के कम से कम पहले 6 साल तक, किसी भी महिला के पीरियड्स अनियमित हो सकते हैं।
इलाज - Treatment

प्यूबर्टी एक नेचुरल प्रोसेस है जिसमें किसी तरह के इलाज की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, डॉक्टर ऐसे समय में कुछ हार्मोनल थेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं जब लड़कियां बहुत जल्दी या बहुत देर से प्यूबर्टी में आती हैं।
यदि एक डॉक्टर को संदेह है कि युवावस्था की शुरुआत से संबंधित कोई समस्या है, तो वे किशोरों के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेंगे।
वे लड़की का शारीरिक परीक्षण भी कर सकते हैं और ब्लड और इमेजिंग टेस्ट करवा सकते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना है - When to See a Doctor

यदि किसी लड़की को 8 साल की उम्र से पहले मासिक धर्म शुरू हो जाएं और साथ ही प्यूबर्टी के अन्य लक्षण विकसित हों, तो मेडिकल हेल्प लेनी चाहिए। इसी तरह अगर 13 साल की उम्र तक स्तन विकास के लक्षण नहीं दिखाई दें तो ऐसी किशोरियों में प्यूबर्टी के लेट होने की वजह से डॉक्टर को दिखाना चाहिए। इसके पीछे की वजहों में शरीर में फैट, आनुवांशिकी और अंडाशय को प्रभावित करने वाली कुछ समस्याएं शामिल हैं।

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2. पेरिमेनोपॉज - Perimenopause
पेरीमेनोपॉज़ यानि कि मेनोपॉज़ से पहले का समय। आम तौर पर 47 और 51 की उम्र के बीच महिलाएं पेरिमेनोपॉज़ से मेनोपॉज़ टाइम में एंटर करती हैं। और यह हार्मोन स्तर में उतार-चढ़ाव का प्रमुख कारण भी बन सकता है। विशेष रूप से एस्ट्रोजन और फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हार्मोन (FSH) जिसके बढ़ते स्तर के कारण कुछ महिलाओं को समय से कुछ दिन पहले ही पीरियड्स आने लगते हैं। ऐसे में महिलाएं आमतौर पर हल्के और छोटे टाइम वाले पीरियड साइकल की उम्मीद कर सकती हैं क्योंकि इस दौरान एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। पेरिमेनोपॉज की वजह से ये लक्षण हो सकते हैं : -

लंबा या छोटा पीरियड साइकल
भारी या हल्की ब्लीडिंग
वैजाइना का सूखापन
सेक्स की इच्छा में परिवर्तन
हॉट फ्लैशेज़
होता है मूड में बदलाव और चिड़चिड़ापन
सोने में कठिनाई

इलाज - Treatment

पेरिमेनोपॉज़ उस समय को बताता करता है जब शरीर स्वाभाविक रूप से रजोनिवृत्ति में प्रवेश करता है। यह एक स्वास्थ्य समस्या नहीं है जिसे किसी तरह के इलाज की जरूरत होती है। हालांकि, पेरीमेनोपॉज और रजोनिवृत्ति कभी कभी हल्के या गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं, लेकिन मेडिकल हेल्प से इस स्थिति को आसान बनाया जा सकता है। यहां हम इस स्थिति के लक्षण और उन्हें संभालने के सुझाव बता रहे हैं : -
1. हॉट फ्लैशेज़ के उपाय - Remedy for Hot Flashes

रात में बेडरूम को ठंडा रखें, खूब पानी पिएं, और संभावित ट्रिगर्स से बचें, जिसमें कैफीन, एल्कोहल और मसालेदार भोजन शामिल हैं। हॉट फ्लैशेज़ ज्यादा बढ़ने पर हार्मोन थेरेपी और कुछ एंटीडिप्रेसेंट भी मदद कर सकते हैं।
2. अनियमित पीरियड्स - Irregular Periods

कम खुराक वाली गर्भ निरोधक गोलियां अनियमित मासिक धर्म चक्र को स्थिर करने में मदद कर सकती हैं।
3. ऐंठन और मांसपेशियों में दर्द - Cramps and muscle pain

इसमें पेन किलर यानि दर्द निवारक दवा मदद कर सकती हैं। इसके अलावा, हॉट वॉटर बॉटल पेट और पीठ में मांसपेशियों की ऐंठन में आराम दे सकते हैं।
4. वैजाइना का सूखापन - Vaginal Dryness

लुब्रिकेंट्स और वैजाइनल मॉइश्चराइज़र इसमें आपकी मदद कर सकते हैं।
डॉक्टर आपका शारीरिक परीक्षण करके यह बता सकता है कि आप पेरिमेनोपॉज में प्रवेश कर रही हैं। वे आपकी पिछली पीरियड डेट और लक्षणों के बारे में भी पूछेंगे।
पेरिमेनोपॉज़ के समान लक्षणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर आपके हार्मोन स्तर, थायरॉयड फ़ंक्शन और लिपिड प्रोफाइल का टेस्ट करवा सकते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना है - When to See a Doctor

मासिक धर्म चक्र में किसी भी बदलाव के होने पर डॉक्टर के पास जाएं। वर्तमान में पेरिमेनोपॉज से गुजरने वाले लोगों को अपने डॉक्टरों को बताना चाहिए कि क्या वे ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं: -

भारी रक्तस्राव जो एक पैड या टैम्पोन को 2 घंटे में भर देता है
करीब 80 मिलीलीटर से ज्यादा ब्लड लॉस
नये या बिगड़ते ऐसे लक्षण, जो आपको परेशान करने वाले हों
सेक्स के दौरान या बाद में दर्द या रक्तस्राव

ये 5 आसान योगासन जो पीरियड समस्याओं को कम कर सकते हैं।
3. एसटीआई - STIs

क्लैमाइडिया, गोनोरिया और सिफलिस सहित कुछ यौन संचारित संक्रमण यानि सेक्शुअली ट्रांसमिटेड इंफेक्शंस (एसटीआई), पीरियड्स के बीच वैजाइना से ब्लीडिंग या स्पॉटिंग का कारण बन सकते हैं। हालांकि, ये इंफेक्शन हमेशा किसी बड़ी बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। इन लक्षणों में शामिल होते हैं :-

गहरे पीले रंग का पेशाब
लगातार पेशाब आना
सेक्स के दौरान या पेशाब करते समय दर्द
मलाशय रक्तस्राव या निर्वहन

इलाज - Treatment

डॉक्टर एसटीआई का इलाज एंटीबायोटिक्स से करते हैं। गोनोरिया और क्लैमाइडिया के लिए परीक्षण करने के लिए डॉक्टर मूत्र के नमूनों या योनि स्वैब का उपयोग करते हैं, जबकि सिफलिस के परीक्षण के लिए रक्त के नमूनों की आवश्यकता होती है। यदि एक डॉक्टर को संदेह है कि संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल गया है, तो वे मस्तिष्क मेरु द्रव का परीक्षण भी कर सकते हैं।
डॉक्टर को कब दिखाना है - When to See a Doctor

ACOG की सलाह है कि 25 से कम उम्र की महिलाएं और अन्य सभी संक्रमण (Infection) का बड़ा खतरा हो सकता है। ऐसे में गोनोरिया और क्लैमाइडिया स्क्रीनिंग करवाएं। एसटीआई के जोखिम कारकों में शामिल हैं: -

लगातार कंडोम का उपयोग नहीं करना
वर्तमान या पिछले समय में एसटीआई होना
कई सेक्स पार्टनर होना
एक सेक्स पार्टनर हो जिसके पास एक से अधिक सेक्स पार्टनर हैं
किसी एसटीआई वाले व्यक्ति के साथ यौन संबंध बनाना
एसटीआई के लक्षण नोटिस करने पर तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

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4. इंप्लांटेशन ब्लीडिंग - Implantation bleeding

जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के अस्तर से जुड़ जाता है, तो हल्का रक्तस्राव या स्पॉटिंग हो सकता है। यह आम तौर पर गर्भाधान के 1 से 2 सप्ताह बाद होता है। नियमित पीरियड की तुलना में इंप्लांटेशन ब्लीडिंग बहुत गहरी दिखाई देती है क्योंकि रक्त शरीर में अधिक समय तक रहता है। इंप्लांटेशन ब्लीडिंग के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं :-

पेट में मरोड़
जी मिचलाना
सूजन
गले में खराश या निविदा स्तन
सिर दर्द
शरीर के तापमान में परिवर्तन

इलाज - Treatment

आमतौर पर ओव्युलेशन के 6-10 दिनों बाद इंप्लांटेशन होता है और मासिक धर्म शुरू होने से ठीक पहले। जो लोग अपने पीरियड्स से पहले हल्की ब्लीडिंग नोटिस करते हैं,उन्हें ब्लीडिंग रुकने के बाद होम प्रेगनेंसी टेस्ट लेना चाहिए।
डॉक्टर को कब दिखाना है - When to See a Doctor

किसी भी असामान्य रक्तस्राव या स्पॉट की सूचना किसी डॉक्टर को देनी चाहिए और अनुभव होने पर तत्काल मेडिकल हेल्प लेनी चाहिए:-

अत्यधिक भारी या लंबे समय तक चलने वाला पीरियड
गंभीर मासिक धर्म ऐंठन
पीठ के निचले हिस्से या पेट में दर्द
पेशाब में वृद्धि
अगर सेक्स के दौरान या बाद में दर्द होता है

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5. गर्भावस्था का नुकसान - Pregnancy loss

"गर्भपात" शब्द का उपयोग 20 सप्ताह से पहले गर्भावस्था के नुकसान के लिए किया जाता है। गर्भावस्था के नुकसान के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

पीरियड स्पॉटिंग या योनि से भारी खून आना
वैजाइना से थक्का जैसा डिस्चार्ज
पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द

इलाज - Treatment

जब गर्भावस्था की हानि होती है, तो शरीर वैजाइना के माध्यम से प्लेसेंटल टिशूज़ को बाहर निकाल देता है। डॉक्टर यह जांचने के लिए एक पेल्विक टेस्ट करता है कि क्या इस टिशू का कोई हिस्सा शरीर के अंदर रह गया है। पेल्विक परीक्षा करने के अलावा, डॉक्टर महिला के हार्मोन स्तर की जांच कर सकते हैं और उसके योनि स्राव के नमूने की जांच कर सकते हैं। ये परीक्षण पुष्टि कर सकते हैं कि गर्भावस्था का नुकसान हुआ है।
डॉक्टर को कब दिखाना है - When to See a Doctor

यदि अबॉर्शन के बाद गर्भावस्था के टिशू गर्भाशय में रह जाते हैं, तो इससे इंफेक्शन हो सकता है। गर्भावस्था के नुकसान में ऐसा कोई भी संकेत हो तो डॉक्टर से सलाह लें -

वैजाइना से लगातार खून बहना
गंभीर ऐंठन या मांसपेशियों में दर्द
दुर्गंधयुक्त योनि स्राव

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6. पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम - Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

PCOS यानी पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम एक सामान्य स्थिति है जो 10 महिलाओं में से 1 को प्रभावित कर सकती है। डॉक्टरों को अभी तक इसका कारण नहीं पता है, लेकिन यह कई कारकों का परिणाम हो सकता है, जैसे कि असंतुलित हार्मोन और इंसुलिन प्रतिरोध।

पीसीओएस पीरियड के समय से पहले होने का एक कारण हो सकता है, क्योंकि इसका सामान्य लक्षण अनियमित मासिक धर्म है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं :-

मोटापा
अतिरिक्त बाल आना
मुंहासे और तैलीय त्वचा
द्रव भरा अंडाशय

इलाज - Treatment

लक्षणों को कम करने और पीसीओएस का इलाज करने के लिए डॉक्टरों से पूछकर दवा ली जा सकती है। इनमें गर्भ निरोधक दवा शामिल हैं, जो मासिक धर्म चक्र को नियमित करती हैं। इसके अलावा एंटी-एंड्रोजन दवाएं, जो एण्ड्रोजन को रोकती हैं और अतिरिक्त बालों के विकास और मुंहासे को कम करने में मदद करती हैं।

डॉक्टर इन टेस्ट से पीसीओएस का इलाज कर सकता है: -

पेल्विक टेस्ट- डॉक्टर बढ़े हुए और सूजन वाले अंडाशय को चेक करेगा।
शारीरिक परीक्षा- डॉक्टर आपका ब्लड प्रेशर ले सकते हैं, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की जांच कर सकते हैं, या मुंहासों, बालों के पतले होने या फीकी त्वचा के लक्षणों की जांच कर सकते हैं।
ब्लड टेस्ट: हार्मोन स्तर की जांच करने के लिए ब्लड टेस्ट कराया जा सकता है।
सोनोग्राम: यह देखने के लिए जांच कर सकता है कि क्या अंडाशय पर अल्सर हैं या नहीं।

डॉक्टर को कब दिखाना है - When to See a Doctor

पीसीओएस किसी भी महिला को प्रभावित कर सकता है, यदि वे अनियमित या अर्ली पीरियड का अनुभव कर रहे हैं, तो डॉक्टर को दिखाना चाहिए। एक व्यक्ति को पीसीओएस विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है यदि उनके परिवार में किसी को पहले से ही यह है या यदि उन्हें मोटापा है।

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7. एंडोमेट्रियोसिस - Endometriosis

जब ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ते हैं तो इस स्थिति को एंडोमेट्रियोसिस कहते हैं। यह मासिक धर्म चक्र को इस तरह से प्रभावित कर सकता है : -

हेवी ब्लीडिंग
पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग
साइकल के बीच में ब्लीडिंग
अनियमित पीरियड्स
अनियमित ब्लीडिंग

हालांकि इसकी वजह इतनी क्लियर नहीं है फिर भी हार्मोन और हेरिडिटी इसमें खास भूमिका निभाते हैं। यह 30-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक होता है, ऐसी महिला को एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है: -

जिनके बच्चे नहीं हुए हैं
परिवार के किसी सदस्य को पहले से ही एंडोमेट्रियोसिस है
जिनका मासिक धर्म साइकल 27 दिन या उससे कम समय तक रहता है

इलाज - Treatment

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए नॉन स्टेरॉयड दवा, गर्भनिरोधक गोली और progestins का उपयोग किया जा सकता है। इसके इलाज के लिए सर्जरी भी एक विकल्प है। डॉक्टर इन जॉच के माध्यम से एंडोमेट्रियोसिस का निदान कर सकता है: -

पेल्विक परीक्षा: डॉक्टर गर्भाशय के पीछे अल्सर की तलाश करेंगे।
अल्ट्रासाउंड: यह डिम्बग्रंथि अल्सर की पहचान करने में मदद करता है।
दवा: यदि अल्ट्रासाउंड से किसी अल्सर का पता लगाता है, तो डॉक्टर गर्भ निरोधक दवाएं देकर दर्द को कम और गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन एस्ट्रोजेन की मात्रा कम कर सकते हैं। दर्द में सुधार होता है, तो एंडोमेट्रियोसिस कंफर्म होता है।
लेप्रोस्कोपी: एक डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस टिशू देखने के लिए यह सर्जरी कर सकता है। वे एक बायोप्सी भी कर सकते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाना है - When to See a Doctor

इन लक्षणों का अनुभव करें तो डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए -:

दर्दनाक मासिक धर्म ऐंठन
निचली कमर का दर्द
आंतों का दर्द
पीरियड्स के बीच स्पॉ